تغذية مرضى هاشيموتو (التهاب الغده الدرقيه)

تغذية مرضى هاشيموتو (التهاب الغده الدرقيه)

التهاب الغده الدرقية لهاشيموتو: Hashimoto's thyroiditis‏ التهاب الغدة الدرقية المزمن هو مرض مناعي ذاتي في يتم فيه إنتاج اجسام مضادة لخلايا الغدة الدرقية وهو من أكثر الاسباب شيوعا لقصور الدرقية المزمن (نقص الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية مثل الثيروكسين) , ويعد التهاب الدرقية الهاشيموتو أكثر شيوعا عند الإناث .

في هذا المرض ، يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية مما يؤدي إلى تلفها ومن ثم فقد قدرتها على إنتاج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية ، فالغدة الدرقية thyroid gland غدة صماء تأخذ شكل الفراشة وتوجد في الجزء الأمامي السفلي من الرقبة ، وتنتج هرمونات تفرزها في الدم ثم تنتقل عبره إلى كل نسج الجسم ، فتساعده على استخدام الطاقة والبقاء دافئا والحفاظ على عمل الدماغ والقلب والعضلات والأعضاء الأخرى .

ويعتمد العلاج الغذائي لهاشيموتو على التغذية السليمة للجسم وتنظيم الجهاز المناعي باتباع نظام غذائي مضاد للالتهابات ، وسنتناول في هذا في المقال كيف تؤثر تعديلات النظام الغذائي ونمط الحياة في صحة المصابين بهذا المرض من خلال استعراض بعض الأنظمة الغذائية والدراسات التي أجريت في هذا السياق .

التهاب الغدة الدرقية والبروتين

بينت إحدى الدراسات أن تقليل تناول الأطعمة الحيوانية له تأثير وقائي محتمل في المناعة الذاتية للغدة الدرقية ، إذ يساعد ذلك على توازن الأكسدة والاختزال وما يترتب على ذلك من الإجهاد التأكسدي . وقد يمثل تقليل تناول البروتينات والدهون الحيوانية وزيادة تناول الأطعمة النباتية استراتيجية مفيدة لخفض مخاطر الإصابة باضطرابات الغدة الدرقية المناعية الذاتية

التهاب الغدة الدرقية والغلوتين

تشير العديد من الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يعانون من مرض هاشيموتو هم أكثر عرضة للإصابة بالداء الزلاقي . وفيه يحفز تناول الغلوتين ؛ وهو مركب بروتيني موجود في القمح والحبوب ذات الصلة مثل الشعير والجاودار ، أعراض الداء الزلاقي الذي غالبا ما يترافق بالإسهال ومتلازمة سوء المشروبات الامتصاص وفقدان الوزن ، وترتبط الإصابة به بعدد من الأمراض بما في ذلك اضطرابات المناعة الذاتية .

وفي دراسة أجريت للتحقق مما إذا كان النظام الغذائي الخالي من الغلوتين تؤثرفي المناعة الذاتية للغدة الدرقية ، ونشاط محور الغدة النخامية - الغدة الدرقية ، واختبارات وظائف الغدة الدرقية لدى النساء المصابات بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، تبين أن اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين يخفض مستويات الأجسام المضادة للغدة الدرقية ، بالإضافة إلى تحسين وظائف الغدة الدرقية وزيادة طفيفة في مستويات 25 هيدروكسي فيتامين د في الجسم .

التهاب الغدة الدرقية واللاكتوز

يعد عدم تحمل اللاكتوز أمرا شائقا جدا بين الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو ، وفي هذه الحال فإن الاستغناء عن منتجات الآليان قد يساعد على تقليل مشكلات الجهاز الهضمي ، بالإضافة إلى تحسين وظيفة الغدة الدرقية وامتصاص الأدوية

بعض التوصيات عن الأطعمة التي ينصح بتناولها وتلك التي يجب الامتناع عنها، إذ يُنصح ب :

الأطعمة الغنية بفيتامين د (زيت كبد السمك ، سمك السلمون ، التونة ، عصير البرتقال المدعم ، الحليب المدعم ، السردين ، الفطر)

- السيلينيوم ( تخزن أكبر كمية من السيلينيوم في الجسم في الغدة الدرقية ، ويوجد في لحم البقر والديك الرومي والحجاج والأسماك والمحار والتونة والسردين وبذور زهرة عباد الشمس والبيض)

- البيوتين ( يوجد في اللحوم والبطاطا الحلوة ، ويفيد لحالات تساقط الشعر)

- الحديد ( في المحار ولحم البقر)

- الزنك ( في سرطان البحر والفطر واللفت)

- اتباع نظام غذائي غني بالمغذيات ويحوي مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات الملونة والدهون الصحية والبروتينات الخالية من الدهون والكربوهيدرات الليفية . ومن أهم مكونات هذا النظام (الخضروات اللفت والسبانخ ) ، الأسماك ( السلمون الخضروات الملونة ( كالقرنبيط ، والجزر ، والفلفل الأحمر والأصفر والبرتقالي ) ، الفواكه ( التوت والتفاح والموز ) ، الدهون الصحية ( الأفوكادو والجوز ) ، البروتينات الخالية من الدهون ( التوفو والبيض والمكسرات والفول والأسماك ) ، الأطعمة الليفية ( الفاصولياء والبقوليات) .

أما الأطعمة التي ينصح بتجنبها، فهي :

الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين .

الأطعمة التي تحتوي على السكر المكرر أو السكريات المضافة .

الاطعمة المصنعة .

المراجع

1- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [ Internet ] . Hashimoto's Disease . 2021 [ cited 20 June 2021 ]

2 - American Thyroid Association [ Internet ] . Hypothyroidism . 2021 [ cited 16 June 2021 ]

3- Billette S S. Hashimoto's Thyroiditis Hair Loss and Your Diet : What To Eat and What To Avoid [ Internet ] . WebMD . N.d. [ cited 20 June 2021 ]

4- Ruggeri R , Giovinazzo S , Barbalace M , Cristani M , Alibrandi A , Vicchio T et al . Influence of Dietary Habits on Oxidative Stress Markers in Hashimoto's Thyroiditis .

5. Liontiris M , Mazokopakis E. A concise review of Hashimoto thyroiditis ( HT ) and the importance of iodine , selenium , vitamin D and gluten on the autoimmunity and dietary management of HT patients.Points that need more investigation . Hellenic Journal of Nuclear Medicine [ Internet ] . 2020 [ cited 12 July 2021 ]

6- Krysiak R , Szkróbka W , Okopień B. The Effect of Gluten - Free Diet on Thyroid Autoimmunity in Drug - Naïve Women with Hashimoto's Thyroiditis : A Pilot Study . Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes . 2018 ; 127 ( 07 ) : 417-422 DOI : 10.1055 / a 0653-7108

7- Daniel L. Swagerty J , Walling A , Klein R. Lactose Intolerance [ Internet ] . Aalp.org . 2002 [ cited 25 June 2021 ]

8- National Institute of Health [ Internet ] . Vitamin D. 2021 [ cited 25 June 2021 ]

9- Toulis K , Anastasilakis A. Tzellos T , Goulis D , Kouvelas D. Selenium Supplementation in the Treatment of Hashimoto's Thyroiditis : A Systematic Review and a Meta – analysis

10- Academy of Nutrition and Dietetics [ Internet ] . Supporting a Patient with Hashimoto's Thyroiditis through Nutrition . 2015

اعداد

المهندسة ربى غسان حمايده

بكالوريوس تغذية وتصنيع غذائي من جامعة البلقاء التطبيقية –الاردن-