العلاقة بين الغذاء والدواء

للغذاء تاثير مباشر على امتصاص الدواء حيث يمكن يؤدي الغذاء الي زياده امتصاص الدواء وبالتالي يؤدي الي سميه الدواء، والعكس صحيح حيث احيانا الدواء يوثر علي امتصاص بعض المغذيات الكبري والصغري.(1)

تاثير الغذاء علي امتصاص الدواء:

لبعض الاغذيه تاثير علي امتصاص الدواء حيث يمكن ان يزيد او يضعف من امتصاص الدواء.بعض الماعدن مثل الكالسيوم ، والحديد، والماغنسيوم لها تاثير علي امتصاص بعض المضادات الحيويه حيث تتحد تلك المعادن مع الماده الفعاله في المضاد الحيوي مكونه ماده غير قابله للذوبان وبالتالي لا يحصل المريض علي تاثير المضاد الحيوي .

بعض المرضي يتناولوا الدواء مع الوجبات وذلك للتقليل من طعم الدواء ولكن هذا له تاثير فعال علي امتصاص الدواء حيث الوجبات الغنيه بالدهون بتقلل من افراغ المعده من الطعام حوالي ساعتين وهذا يقلل من امتصاص الدواء.

الوجبات الغنيه بالبروتين تزيد من تدفق الدم الي الجهاز الهضمي وبالتالي تزيد من امتصاص الدواء الي الضعف.

لذلك يجب ارشاد المرضي عن اهميه تفاعل الغذاء مع الدواء.(2)

العلاقه بين ادويه السيوله والطعام:

*استهلاك كميه كبيره من الخضروات الورقيه يقلل من امتصاص ادويه السيوله وخصوصا ماده الورفارين.(3)

*استهلاك كميه كبيره من فيتامين ه وفيتامين أ يزيد من امتصاص ادويه السيوله وخصوصا ماده الورفارين.(3)

تناول الثوم بكثره يزيد من فاعليه دواء السيوله ويزيد من فرص حدوث النزيف.(3)*

تناول الشاي الاخضر بكثره يقلل من فاعليه دواء السيوله.(4)*

*علي العكس ادويه السيوله وخصوصا التي تحتوي علي ماده الهيبارين تقلل من امتصاص فيتامين د وبالتالي تزيد من فرص حدوث هشاشه العظام وخصوصا لكبار السن.(4)

العلاقه بين الغذاء وادويه الضغط المرتفع:

*عصير الجريب فروت يتفاعل مع ادويه الضغط المرتفع ويزيد من امتصاص الدواء.(5)

*المكملات الغذائيه التي تحتوي علي الحديد يجب ان يفصل المريض بينها وبين ادويه الضغط المرتفع حوالي 3 ساعات.(5)

العلاقه بين الغذاء وادويه علاج الغده الدرقيه:

*مكملات الحديد والكالسيوم تتفاعل مع الماده الفعاله مكونه ماده غير قابله للذوبان لذلك يجب الفصل بين تناول المكملات وادويه الغده الدرقيه حوالي 2-4ساعات.(6)

*وعلي العموم يجب تناول ادويه علاج الغده الدرقيه علي معده فارغه وذلك لتحسين امتصاص الماده الفعاله.(6)

العلاقه بين الغذاء ومكملات الحديد:

يجب ان يتناول المريض مكملات الحديد علي معده فارغه ويفضل تناولها مع فيتامين ج وذلك لتحسين امتصاص الحديد.(7)

العلاقه بين مكملات الكالسيوم والغذاء:

*يجب ان يتناول المريض مكملات الكالسيوم مع وجبه غنيه بالكالسيوم مثل الالبان والجبن وذلك لزياده امتصاص المكمل.

*يجب ان يفصل بين تناول منتجات القمح الكامل ومكملات الكالسيوم لانها تقلل من امتصاص الكالسيوم في الجسم.(8)

العلاقه بين فيتامين د والغذاء:

*يجب ان يتناول المريض كبسولات فيتامين د مباشره بعد وجبه غنيه بالدهون وذلك لزياده امتصاص فيتامين د حيث انه لايمتص الا في وجود الدهون.(8)

لذلك ينصح عامه بوضع خطه بين الطبيب المعالج واخصائي التغذيه العلاجيه لتجنب حدوث تاثير بين الغذاء والدواء.

المراجع

1-Oxforod-Handbook-of-Nutrition

2-Diet and Nutrition therapy 5thedition

3-Oxford-Handbook-of-Nutrition.ch:38 p;843

4-Oxford-Handbook-of-Nutrition.ch:38 p:836

5-Oxford-Handbook-of-Nutrition.ch:38,p:839

6-Campbell NR, Hasinoff BB, Stalts H, Rao B, Wong NC "Ferrous sulfate reduces thyroxine efficacy in patients with hypothyroidism." Ann Intern Med 117 (1992): 1010-3

7-Product Information. Feosol Tablets (ferrous sulfate)." SmithKline Beecham, Philadelphia, PA.

8-*_Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."

*_Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0

*_Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0

الاخصائية هدى انس فايز - ماجستير تغذية علاجية